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高尿酸天天吃非布司他,请花几分钟时间弄清3个注意事项,很重要

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发表于 2021-10-19 16:27:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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又快到中秋佳节了,中秋节也是我国家庭团聚,吃喝玩乐的一个节日。在亲朋好友相聚,举杯畅饮,大鱼大肉的时候,可能就给痛风提供发展的温床。除了高血压、高血脂和糖尿病,痛风和高尿酸血症也是我国一个常见的疾病,也被称为四高。目前常用的治疗的药物除了别嘌醇,就是非布司他了。非布司他是近些年上市的抗痛风药物,其作用特异,为非嘌呤类选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,有别于别嘌醇。别嘌醇仅对还原型的黄嘌呤氧化酶有抑制作用。而非布司他对氧化型和还原型的黄嘌呤氧化酶均有显著抑制作用,因而抑酸和降酸作用更为强大以及持久,也具有更好的安全性。很多高尿酸血症患者可以医生建议每天规律服用。以下几点非布司他服药的注意事项,对于需要天天服用的人而言十分重要。
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非布司他服用要注意什么?

(1)要看自己是否适合服用非布司他

并不是所有尿酸高的人都要服用药物,因为非布司他适用于有痛风症状的高尿酸血症的患者。因为服药初期,由于非布司他可以选择性抑制黄嘌呤氧化酶的作用,阻止黄嘌呤生成尿酸,而且作用强效,会引起血尿酸浓度的快速改变,这时组织中沉积的尿酸盐会迅速释放入血,反而可能诱发痛风发作的可能。所以对于没有痛风症状的患者,比如关节痛、红肿等,则不推荐使用,以免反而诱发痛风。值得注意的是,非布司他禁用于正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤等药治疗的患者。
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(2)要缓慢增加剂量

非布司他在使用时,应根据医生的评估意见缓慢增加剂量,以免剂量增加过快导致血液中尿酸波动过大。如果单药治疗增加到适当剂量,一般是80毫克每天,还不能使血尿酸达标,可以联合使用其他促进尿酸排泄药物。

(3)要注意其心血管风险

相比较别嘌醇,非布司他只对黄嘌呤氧化酶起作用,所以安全性较高。但仍有肝功能异常、恶心、关节痛等较常见的不良反应。除此之外,非布司他的心血管不良事件的风险与别嘌醇并无显著性差异,所以在2019年,美国药监局对非布司他的说明书添加了心血管死亡风险的黑框警告,告诫患者如果出现心血管事件的症状,比如胸痛、呼吸困难、气促等,应立即就医,以免延误病情。
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结语

有句话说得好,药物是把双刃剑,无论是何种药物都存在安全和风险的两面,所以服用药物的时候要注意药物相关的注意事项,务必谨慎服用,最好在专业的医生和药师的指导下用药。同时,就如同三高的治疗一样,除了规范用药,生活方式的改善同样不可或缺,务必服药的同时做好这一点。

参考文献:

[1] 2016中国痛风诊疗指南[J]. 浙江医学, 2017(39):1832.

[2]高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2013, 29(011):913-920.

(文中部分图片来源网络,版权归原作者所有,在此对图片作者表示感谢,如您发现有任何侵犯您版权的情况,请联系我,我将删除。)

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